Правила госпитализации

Правила госпитализации в стационар ГБУ «Шадринская ЦРБ»

1. Показания для экстренной госпитализации в круглосуточный стационар:

• госпитализации по экстренным показаниям осуществляется при угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

1.1. Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар:

• невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно - поликлинических условиях;
• невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно поликлинических условиях;
• необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
• необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
• изоляция по эпидемиологическим показаниям;
• угроза для здоровья и жизни окружающих;
• территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
• неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

1.2. Показания для плановой госпитализации в дневной стационар:

• продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
• наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
• необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
• наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
• невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующего постельного режима.

2. Порядок госпитализации больного в стационар:

2.1 Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе.

2.2. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследования, выполненного на амбулаторном этапе.

2.3. При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях.

2.4. Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 1 месяц.

3. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

Список анализов выдает врач или фельдшер, направивший на госпитализацию согласно перечню.

4. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

Список анализов выдает врач или фельдшер, направивший на госпитализацию согласно перечню.

До госпитальная подготовка к операции: объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом (фельдшером) в зависимости от конкретной клинической ситуации.

5. Необходимые документы для госпитализации в стационар:

1) Действующий медицинский полис единого образца;
2) Паспорт;
3) Направление на госпитализацию.

6. Правила и сроки госпитализации пациента в круглосуточный стационар:

Госпитализация обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации. Общими показаниями для госпитализации являются: - наличие экстренных и неотложных состояний - наличие плановых состояний.

Экстренная госпитализация - острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния, требующие интенсивной терапии и перевода в реанимационные отделения или отделения интенсивной терапии, а также круглосуточного медицинского наблюдении и проведения специальных видов обследования и лечения, в том, числе при изоляции по экстренным или эпидемиологическим показаниям^ Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) обеспечивается в профильные стационары врачами скорой медицинской помощи, в т.ч. и по направлению лечащего врача, а также переводом из другого лечебно-профилактического учреждения.) Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.

Плановая госпитализация - проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Территориальной программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи. Показания к госпитализации в плановой форме: состояние, требующее активного лечения; проведение специальных видов обследования. Виды медицинской помощи при госпитализации в плановой форме определяются в соответствии с лицензией медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

• очный осмотр пациента лечащим врачом, который определяет показания для госпитализации;
• оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
• предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на госпитализацию в плановой форме;
• комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц).
  
  Лечащий врач обязан проинформировать пациента о том, в каких именно стационарах, работающих в системе ОМС, оказывается нужная плановая медицинская помощь, и дать направление в тот стационар, который выбрал пациент. Время ожидания, дата госпитализации в плановой форме согласовывается с пациентом и медицинской организацией, куда направляется больной и определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не должен превышать 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация при которых осуществляется в день направления.
  

7. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного следующих документов:

• паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
• действующего полиса ОМС;
• направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи;
• результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организаций и регистрируется в журнале.

8. В направлении указывается:

• фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
• дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); административный район проживания больного;
• данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);
• при отсутствии полиса - паспортные данные;
• официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
• цель госпитализации;
• диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
• данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов), с указанием даты;
• дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

 9. Правила и сроки госпитализации в дневной стационар. Общие показания к госпитализации:

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:

• с острыми заболеваниями;
• с обострениями хронических заболеваний;
• лица, находящиеся на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, в т.ч. при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;
• нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;
• нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

10. Порядок госпитализации в дневной стационар:

Пациенты направление в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом; пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара с целью определения сроков госпитализации.

11. Пациент должен предъявить следующие документы:

• паспорт гражданина РФ;
• полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации;
• направление от лечащего врача с результатами исследований, выполненных на амбулаторном этапе.

Пациент должен иметь сменную одежду и обувь. В случае отказа в (от) госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты. План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.

12. Условия пребывания в дневном стационаре:

Размещение пациентов производится в палатах; проведение лечебно- диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

13. Критерии окончания лечения:

Завершение цикла лечебных процедур и манипуляций, определенных медицинскими стандартами.

14. Сроки ожидания в очереди:

Сроки госпитализации в дневной стационар до 30 дней (в зависимости от наличия мест и тяжести заболевания) - сроки лечения в дневном стационаре определяются индивидуально в зависимости от диагноза и течения заболевания.

15.Основание для отказа в предоставлении лечения:

• наличие противопоказаний;
• отсутствие показаний для дневного стационара;
• отказ заявителя от лечения.